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耗材集采：全程監(jiān)管！耗材招采走向統(tǒng)一

日期:2023-11-08

統(tǒng)一招采平臺(tái)深度應(yīng)用后，價(jià)格治理和綜合監(jiān)管效能將進(jìn)一步顯現(xiàn)。

2023年底前，全省耗材掛網(wǎng)統(tǒng)一平臺(tái)

近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）。其中指出，堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上醫(yī)用耗材集中采購方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購、全程監(jiān)管等措施，進(jìn)一步理順醫(yī)用耗材價(jià)格體系。

在這份文件中，國家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的應(yīng)用被多次提及。

《意見》明確，統(tǒng)一陽光掛網(wǎng)平臺(tái)。全省醫(yī)用耗材唯一陽光掛網(wǎng)平臺(tái)為國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。2023年底前，分步完成全省各級(jí)各類醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)平臺(tái)向招采管理系統(tǒng)的集中統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材一個(gè)平臺(tái)掛網(wǎng)、全省覆蓋，消除醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購“碎片化”。

全面實(shí)施陽光采購。湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）所需并面向患者單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）均應(yīng)通過招采管理系統(tǒng)采購、公開交易。

此外，招采管理系統(tǒng)定期采集全國各省份醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息，對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行提示和調(diào)控；對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行比對(duì)分析，對(duì)其采購價(jià)格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)用耗材陽光采購。

一段時(shí)間以來，耗材招采子系統(tǒng)的應(yīng)用在全國范圍內(nèi)逐步鋪開。

10月11日-13日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海帶隊(duì)赴山東調(diào)研集采產(chǎn)品落地執(zhí)行、藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采、醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)落地等工作時(shí)指出，持續(xù)提升藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采的主體責(zé)任；強(qiáng)化全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)核心應(yīng)用，充分發(fā)揮平臺(tái)在藥品價(jià)格治理中的基礎(chǔ)性作用。

5月30日-6月2日，施子海帶隊(duì)赴江蘇、浙江調(diào)研掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理工作時(shí)也指出，加快全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用，用好信用評(píng)價(jià)、函詢約談、成本調(diào)查、信息披露等價(jià)格治理工具。

可以預(yù)見，該系統(tǒng)未來將在價(jià)格治理方面中進(jìn)一步發(fā)揮作用。

對(duì)接醫(yī)院系統(tǒng)，耗材全鏈條閉環(huán)管理

統(tǒng)一招采系統(tǒng)不僅作用于價(jià)格治理一端，還有助于發(fā)揮綜合監(jiān)管作用。

上述《意見》指出，推進(jìn)省級(jí)招采管理系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，加快推進(jìn)招采管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化信息化建設(shè)和落地應(yīng)用。

提升完善招采管理系統(tǒng)招采合一功能，強(qiáng)化對(duì)集中采購全過程支撐和綜合監(jiān)管；加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)直接對(duì)接，實(shí)行對(duì)醫(yī)用耗材招標(biāo)與采購、配送與使用、支付與結(jié)算、監(jiān)督與管理全鏈條閉環(huán)管理；加強(qiáng)對(duì)集中采購數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)分析，為精準(zhǔn)決策提供數(shù)據(jù)支撐。

此外，有序推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購貨款醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算，提升貨款結(jié)算效率。

據(jù)觀察，目前全國多地都已上線耗材招采管理子系統(tǒng)，尚未完成功能應(yīng)用的地區(qū)也在積極推進(jìn)相關(guān)工作。

10月9日，山東省藥械集中采購平臺(tái)發(fā)布通知稱，山東省藥械集中采購平臺(tái)醫(yī)用耗材交易功能擬于2023年11月遷移至國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。生產(chǎn)與配送企業(yè)須在10月31日前完成數(shù)據(jù)核驗(yàn)和醫(yī)保編碼匹配工作。

9月11日，上海市全面上線應(yīng)用國家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，原陽光平臺(tái)采購功能停止使用。

統(tǒng)一平臺(tái)深度應(yīng)用后，耗材招采全國“一盤棋”的局面也將進(jìn)一步夯實(shí)。

統(tǒng)一編碼全領(lǐng)域應(yīng)用，招采走向透明化

在招采管理系統(tǒng)搭建和深度應(yīng)用的過程中，統(tǒng)一醫(yī)保編碼的全覆蓋具有基礎(chǔ)性作用。

前述《意見》中提出，在湖南省陽光掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑），應(yīng)獲得國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼，并對(duì)照國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼庫信息，統(tǒng)一規(guī)范省招采管理系統(tǒng)醫(yī)用耗材基礎(chǔ)信息，實(shí)現(xiàn)帶碼掛網(wǎng)、帶碼采購。

此外，按照國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類及代碼，完善省級(jí)醫(yī)用耗材代碼數(shù)據(jù)庫并及時(shí)動(dòng)態(tài)維護(hù)更新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材規(guī)范化管理；推進(jìn)醫(yī)保代碼在招標(biāo)、采購、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領(lǐng)域的應(yīng)用，做到“帶碼招標(biāo)、帶碼采購、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)測(cè)”，實(shí)現(xiàn)集采機(jī)構(gòu)采購平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的信息互通。

目前耗材統(tǒng)一醫(yī)保編碼的覆蓋持續(xù)擴(kuò)大。統(tǒng)一分類和編碼有助于實(shí)現(xiàn)各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認(rèn)，推動(dòng)耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，信息公開透明。同時(shí)也能減輕企業(yè)在各地招標(biāo)采購環(huán)節(jié)重復(fù)報(bào)送產(chǎn)品信息的壓力和負(fù)擔(dān)。

在多重措施下，耗材招采環(huán)境將更加透明、有序。

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