“抬腿、邁步、站穩(wěn)了!”在8個攝像頭的記錄下,林先生扶住助行器,緩緩抬起腿。他曾被宣判“永遠站不起來”,而此時,他正用雙腿踏出逆轉命運的腳步。
今天,復旦大學附屬中山醫(yī)院傳來消息:完全截癱患者在該醫(yī)院借助微創(chuàng)腦脊接口技術恢復站立行走。這在全球尚屬首例。這也是中山醫(yī)院作為全國首個獲批的綜合類國家醫(yī)學中心建設項目單位,在打造上海國際醫(yī)學科創(chuàng)中心征途上邁出的堅實一步。
來自廣東的林先生兩年前不慎從近4米高的樓梯上跌落,導致胸椎椎體骨折并椎體脫位、腦出血。此后,愛人小霞辭去工作,全身心陪伴先生求診,但雙下肢截癱的癥狀始終未見改善,林先生只能依靠輪椅生活。年僅34歲,曾經(jīng)的家里的頂梁柱卻成為家庭的累贅,林先生一度失去生的希望……
2025年伊始,林先生的人生在中山醫(yī)院迎來轉折。他成為中山醫(yī)院汪昕教授、丁晶教授與復旦大學類腦智能科學與技術研究院加福民老師團隊聯(lián)合開展的《腦控閉環(huán)硬膜外電刺激用于脊髓損傷后下肢癱瘓患者的安全性和有效性》臨床研究的首例受試者。
加福民團隊這一技術通過在患者腦部特定區(qū)域微創(chuàng)植入電極,精準采集大腦發(fā)出的運動信號,這些信號如同大腦發(fā)出的“行動指令”,承載著患者對下肢動作的意圖。
隨后,借助先進且復雜的算法對信號進行深度解碼,將其轉化為特定頻率和強度的電刺激。
最后,這些電刺激通過植入脊髓相應區(qū)域的電極芯片,作用于受損脊髓下方的神經(jīng)組織,激活下肢指令性活動。
這項腦脊接口技術成功繞過受損的神經(jīng)傳導通路,巧妙搭建起“神經(jīng)旁路”,宛如一把精巧鑰匙,開啟了脊髓損傷治療的全新篇章。
在中山醫(yī)院多部門支持下,中山醫(yī)院神經(jīng)內科汪昕教授、丁晶教授、神經(jīng)外科余勇副主任醫(yī)師、胡凡主任醫(yī)師、康復科余情主任醫(yī)師、影像科孫偉主管技師、護理部張玉俠教授等組成多學科臨床團隊與復旦類腦加福民青年副研究員領銜的研發(fā)團隊攜手組成腦脊接口聯(lián)合攻關小組。
經(jīng)全面評估與檢查,在準確定位的基礎上,他們?yōu)榱窒壬朴喠艘惶兹蚴讋?chuàng)方案:一次性立體定向顱內電極置入術與脊髓神經(jīng)刺激電極置入術。
2025年1月8日,研究團隊僅用時2小時通過一次性微創(chuàng)手術方式就完成了在腦內和脊髓硬膜外的關鍵調控部位精準置入電極。
△ 小林術后第一次隨訪
術后第1天,林先生的右腿就出現(xiàn)了緩慢屈曲;第3天,他實現(xiàn)了自主腦控狀態(tài)下的雙下肢運動;第8天,他開始在站立架輔助下站立抬腿訓練;第10天,他就能在“天軌”驅動下嘗試跨步,并逐漸適應步行模式,實現(xiàn)自主控制雙側下肢跨步行走;第14天,他的右腿已能抬高跨越移動的障礙物;第15天,他在懸吊下獨立使用站立架行走超過了5米;第49天,他可以在懸吊下獨立使用助步器行走……
“我終于再次體會到走路的感覺?!绷窒壬拥卣f。
△ 1月20日,小林術后12天,正在聯(lián)合團隊指導下開展康復訓練
隨著第一例患者林先生朝著恢復自主行走這一夢想目標踏出堅實的第一步,研究團隊繼續(xù)迎難而上,攻堅脊髓損傷導致神經(jīng)傳導通路阻斷這一醫(yī)學難題。
第二例患者是來自河北的趙先生,他也是外傷后截癱,癱瘓22個月。他的雙下肢肌肉極度萎縮,很可能成為恢復行走的障礙。
2月5日,腦脊接口攻關團隊通過精準的植入方案完成植入,聯(lián)合智能化信號解碼,最終讓術前下肢萎縮完全不能動的趙先生,術后第一天開機1小時即腦控抬腿、術后兩周實現(xiàn)輔助下行走的驚人效果。
△ 第二例受試者
來自山東的溫先生是第三例患者,癱瘓10個月。由于脊髓損傷后原先脊柱手術后固定的釘子靠近植入部位,給微創(chuàng)手術帶來嚴峻挑戰(zhàn),稍有偏差,不但可能影響患者的整個康復進程,還可能加重脊髓損傷。
該多學科團隊依靠自行研發(fā)的術前神經(jīng)重建成像技術,通過精湛的手術成功把電極置入預定的位置。2月25日手術后,術前完全不能活動下肢的溫先生也實現(xiàn)了次日開機1小時即腦控抬腿的巨大效果。
△ 第三例受試者
△ 三位患者恢復情況
從凜冬到初春,腦脊接口聯(lián)合攻關團隊即使在春節(jié)期間也是日以繼夜,終于讓癱瘓患者成功突破疾病禁錮,實現(xiàn)下肢站立與輔助下行走。
這項全球首創(chuàng)技術對我國374萬脊髓損傷、全球近2000萬患者而言,無疑是一個巨大鼓舞。研發(fā)團隊表示,將對本技術進行大膽創(chuàng)新與優(yōu)化,確保腦脊接口技術能長期、穩(wěn)定地為患者提供可靠的治療支持,助力更多患者邁出人生新步履。
復旦大學附屬中山醫(yī)院名譽院長樊嘉院士,中山醫(yī)院院長周儉教授、副院長宋振舉教授與神經(jīng)疾病診療團隊共同見證全球第一例微創(chuàng)腦脊接口患者行走奇跡。