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【CMDE】醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則意見征求中

日期:2023-10-27

關(guān)于公開征求《電動攝影平床注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》等54項(xiàng)第二類醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則意見的通知

各有關(guān)單位:

  根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則項(xiàng)目計(jì)劃的有關(guān)要求,我中心組織編制了《電動攝影平床注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》等54項(xiàng)第二類指導(dǎo)原則(附件1),現(xiàn)已形成征求意見稿,即日起在網(wǎng)上公開征求意見。如有意見和建議,請?zhí)顚懸庖姺答伇恚ǜ郊?),并于2023年11月23日前反饋至相應(yīng)的聯(lián)系人(附件3)。

  附件:1.《電動攝影平床注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》等54項(xiàng)第二類醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則?
     2.意見反饋表
     3.聯(lián)系方式

國家藥品監(jiān)督管理局??

醫(yī)療器械技術(shù)審評中心

2023年10月24日

醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊審查指導(dǎo)原則

(征求意見稿)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人準(zhǔn)備及撰寫醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊申報(bào)資料,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。需在遵循相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于按第二類醫(yī)療器械管理的主要組成成分中含有透明質(zhì)酸鈉的創(chuàng)面敷料,該類產(chǎn)品臨床上用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理,為創(chuàng)面愈合提供微環(huán)境。產(chǎn)品型式通常有凝膠型、液體型、敷貼型、膏狀以及凍干粉型等,可以無菌或非無菌形式提供。產(chǎn)品中所含成分不具有藥理學(xué)作用,不可被人體吸收。對產(chǎn)品中因?yàn)榻M成成分或適用范圍導(dǎo)致屬性和分類不明確的,需申請屬性和分類界定。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

注冊申請人應(yīng)提供申請表、既往溝通記錄(如不適用,應(yīng)當(dāng)明確聲明申報(bào)產(chǎn)品沒有既往申報(bào)和/或申報(bào)前溝通)、關(guān)聯(lián)文件(如主文檔授權(quán)信)及其他管理信息等。

1.申請表

1.1產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。產(chǎn)品命名時可體現(xiàn)主要原材料“透明質(zhì)酸鈉”,如醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉液體敷料、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面凝膠、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷貼等。

1.2管理類別、分類編碼

根據(jù)《關(guān)于醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)品管理類別的公告》(2022年第103號)相關(guān)規(guī)定,若申報(bào)產(chǎn)品中含有的透明質(zhì)酸鈉等成分不具有藥理學(xué)作用,不可被人體吸收,按第二類醫(yī)療器械管理,分類編碼為14-10(注輸、護(hù)理和防護(hù)器械創(chuàng)面敷料)。根據(jù)已上市產(chǎn)品的不同型式以及《分類目錄》的相關(guān)描述,組成成分中包含透明質(zhì)酸鈉成分的產(chǎn)品二級產(chǎn)品類別可包含:-01創(chuàng)面敷貼、-04凝膠敷料、-08液體、膏狀敷料等,該指導(dǎo)原則同樣適用于與《分類目錄》相關(guān)描述一致,但以非無菌形式提供的創(chuàng)面敷貼、凝膠敷料、液體、膏狀敷料類產(chǎn)品。

1.3注冊單元劃分的原則和實(shí)例

申報(bào)產(chǎn)品的注冊單元原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù),同時應(yīng)滿足《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》相關(guān)要求。例如:

1.3.1主要組成成分不同的產(chǎn)品,應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

1.3.2產(chǎn)品組成成分和配比相同,以無菌或非無菌形式提供,或包裝材質(zhì)不同(包裝對產(chǎn)品性能無影響)時,如低硼硅西林瓶和聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)瓶,建議劃分為同一個注冊單元。

1.3.3 創(chuàng)面敷貼、液體敷料主要組成成分相同,溶液型和凍干粉型建議劃分為不同的注冊單元。

2.產(chǎn)品列表

應(yīng)明確列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成,以及每個型號規(guī)格的標(biāo)識和描述說明。

(二)綜述資料

1.產(chǎn)品描述

1.1工作原理

目前科研界普遍認(rèn)為當(dāng)透明質(zhì)酸鈉用在醫(yī)用敷料中時,高分子量的透明質(zhì)酸鈉施用于皮膚創(chuàng)面后,其可黏附在皮膚創(chuàng)面表層,并吸附大量水分子,為創(chuàng)面提供濕性的愈合環(huán)境,從而有利于創(chuàng)面的愈合,用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。其作用原理主要為物理作用。

1.2結(jié)構(gòu)及組成

組成成分通常包含成膜成分、其他高分子增稠成分、保濕潤滑成分、pH調(diào)節(jié)劑、乳化劑、防腐劑、緩沖劑、溶劑、基質(zhì)載體等。

應(yīng)列明產(chǎn)品組成成分和包材種類。創(chuàng)面敷貼還應(yīng)明確基質(zhì)載體種類,如無紡布、蠶絲布等。應(yīng)明確透明質(zhì)酸鈉原材料的來源,說明從動物組織提取還是通過微生物發(fā)酵法制備。結(jié)構(gòu)及組成中組分名稱應(yīng)規(guī)范,不建議采用“玻尿酸”作為組分名稱。此外還應(yīng)明確所含成分不具有藥理學(xué)作用,不可被人體吸收。

1.3型號規(guī)格

應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品的型號、規(guī)格,可以產(chǎn)品交付狀態(tài)劃分型號如無菌型或非無菌型;也可以產(chǎn)品包裝材料劃分型號,如西林瓶型、噴霧瓶型等??梢匝b量或尺寸等形式劃分產(chǎn)品規(guī)格。

1.4包裝說明

應(yīng)詳細(xì)說明申報(bào)產(chǎn)品的包裝信息,應(yīng)包含同一注冊單元所有型號規(guī)格產(chǎn)品的包裝信息。對于以無菌形式提供的,應(yīng)當(dāng)說明其無菌屏障系統(tǒng)的信息;以非無菌形式提供的,應(yīng)當(dāng)說明保持其微生物指標(biāo)的包裝信息。說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

1.5研發(fā)歷程

闡述申報(bào)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有),應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

1.6與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

列表比較說明申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品(如有)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式、適用范圍等方面的異同。

2.適用范圍和禁忌證

2.1適用范圍

2.1.1應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍,明確預(yù)期用途。如通過在創(chuàng)面形成保護(hù)層,起物理屏障作用。用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。如產(chǎn)品宣稱其他的適用范圍,應(yīng)確保宣稱的適用范圍屬于二類醫(yī)療器械的范疇,此外應(yīng)與臨床評價結(jié)論一致,并有充分的臨床證據(jù)支持。

2.1.2明確目標(biāo)用戶及其操作或使用申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識/培訓(xùn)。應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品是否為一次性使用,對于液體型及凝膠型開封后可多次使用的應(yīng)予以說明。

2.2預(yù)期使用環(huán)境

應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品使用場所要求,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等,明確使用環(huán)境要求等。

2.3適用人群

明確目標(biāo)患者人群的信息。

2.4禁忌證

應(yīng)說明申報(bào)產(chǎn)品臨床應(yīng)用的禁忌證,明確說明申報(bào)產(chǎn)品不適宜應(yīng)用的特定人群(如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、過敏體質(zhì)人群)或特定情況等信息,如:對原材料過敏者禁用。????? ??
3.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史

如適用,應(yīng)當(dāng)提交申報(bào)產(chǎn)品的上市情況、不良事件和召回、銷售不良事件及召回率。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

應(yīng)依據(jù)GB/T 42062?提供產(chǎn)品風(fēng)險管理報(bào)告。注冊申請人應(yīng)重點(diǎn)說明:申報(bào)產(chǎn)品的研制階段已對有關(guān)可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險進(jìn)行了估計(jì)和評價,針對性地實(shí)施了降低風(fēng)險的技術(shù)和管理方面的措施。產(chǎn)品性能測試對上述措施的有效性進(jìn)行了部分驗(yàn)證,達(dá)到了通用和專用標(biāo)準(zhǔn)的要求。注冊申請人對所有剩余風(fēng)險進(jìn)行了評價,全部達(dá)到可接受的水平。產(chǎn)品風(fēng)險分析資料應(yīng)為注冊申請人關(guān)于產(chǎn)品安全性的承諾提供支持。應(yīng)對申報(bào)產(chǎn)品的可能危害進(jìn)行判定并列出清單(見附件表1)。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明申報(bào)產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

3.1產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》及相關(guān)法規(guī)要求。本條款給出需要考慮的產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo),建議注冊申請人結(jié)合適用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用等制定產(chǎn)品安全、有效性控制的技術(shù)指標(biāo)。

3.1.1產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明

應(yīng)說明申報(bào)產(chǎn)品的型號/規(guī)格,明確產(chǎn)品型號/規(guī)格的劃分說明。

3.1.2性能指標(biāo)

申報(bào)產(chǎn)品的性能指標(biāo)建議包含以下幾點(diǎn)(包括但不限于此):外觀、裝量(或尺寸、質(zhì)量)、透明質(zhì)酸鈉的鑒別、透明質(zhì)酸鈉的含量、粘度/黏度(如適用)、化學(xué)性能(如酸堿度、重金屬等)、無菌(或微生物指標(biāo))。

注冊申請人如宣稱其他技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。

3.1.3檢驗(yàn)方法

申報(bào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法應(yīng)根據(jù)性能指標(biāo)制定,優(yōu)先采用已頒布的標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)的檢驗(yàn)方法。

考慮到產(chǎn)品的成分、配比可能對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響,因此產(chǎn)品技術(shù)要求中采用的具體檢驗(yàn)方法應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。比如透明質(zhì)酸鈉的鑒別和含量的檢驗(yàn)方法,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況,采用適宜的方法。

3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

可提交注冊申請人出具的自檢報(bào)告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。若提交自檢報(bào)告,應(yīng)按照《醫(yī)療器械自檢管理規(guī)定》的要求提供相關(guān)資料。

3.3同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則及示例

同一注冊單元中所檢驗(yàn)產(chǎn)品應(yīng)能夠代表注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性。代表產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、生產(chǎn)工藝、交付狀態(tài)、性能指標(biāo)等資料,說明其能夠代表注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。必要時提交不同型號規(guī)格產(chǎn)品的差異性檢驗(yàn)報(bào)告。

4.研究資料 ?

根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過實(shí)驗(yàn)室研究、模型研究、文獻(xiàn)研究等方式開展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。采用建模研究的,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品建模研究資料。

4.1性能研究

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理、性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

4.2生物源材料的安全性研究

原材料透明質(zhì)酸鈉主要由動物組織提取法或微生物發(fā)酵法制備,因其具有潛在的生物安全風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)生物安全性研究資料,可參考《動物源性醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(2017年修訂版) 開展相關(guān)研究或提供原材料供應(yīng)商出具的生物安全性證明性資料。生物安全性研究資料應(yīng)當(dāng)包括:

4.2.1相應(yīng)材料或物質(zhì)的情況,組織、細(xì)胞和材料的獲取、加工、保存、測試和處理過程。

4.2.2闡述來源,并說明生產(chǎn)過程中滅活和去除病毒和/或傳染性因子的工藝過程,提供有效性驗(yàn)證數(shù)據(jù)或相關(guān)資料。

4.2.3說明降低免疫原性物質(zhì)的方法和/或工藝過程,提供質(zhì)量控制指標(biāo)與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或相關(guān)資料。

4.2.4支持生物源材料安全性的其他資料。

4.3生物學(xué)特性研究

按照GB/T 16886.1-2022《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗(yàn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南的通知》要求開展生物相容性評價,資料應(yīng)當(dāng)包括:

4.3.1描述產(chǎn)品所用材料及與患者接觸性質(zhì),設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能引入的污染物和殘留物,設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物,與醫(yī)療器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息。

4.3.2描述申報(bào)產(chǎn)品的物理和/或化學(xué)信息并考慮材料表征(如適用),如器械的物理作用可能產(chǎn)生生物學(xué)風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評價。

4.3.3生物學(xué)評價的策略、依據(jù)和方法。

4.3.4已有數(shù)據(jù)和結(jié)果的評價。

4.3.5選擇或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證。

4.3.6完成生物學(xué)評價所需的其他數(shù)據(jù)。

申報(bào)產(chǎn)品接觸創(chuàng)面及其周圍皮膚,屬于表面接觸器械。申請人如進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn),結(jié)合產(chǎn)品預(yù)期接觸的部位以及產(chǎn)品宣稱的累積使用時間,應(yīng)參照GB/T16886.1-2022確定評價終點(diǎn)并開展生物學(xué)評價。說明書中規(guī)定的最長使用時間不應(yīng)超出生物學(xué)評價時確定的累積接觸時間。

4.3滅菌(除菌)工藝研究(如適用)

以無菌形式提供的產(chǎn)品,應(yīng)提交產(chǎn)品包裝及滅菌(除菌)方法選擇的依據(jù),經(jīng)過確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制。應(yīng)考慮選用的滅菌(除菌)工藝是否會對透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)生影響。注冊申請人應(yīng)開展以下方面的研究:

4.3.1產(chǎn)品與滅菌(除菌)過程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌(除菌)方法等工藝過程對于產(chǎn)品的影響,如采用輻照方式滅菌的,應(yīng)考慮滅菌后透明質(zhì)酸鈉含量及分子量等是否發(fā)生變化。

4.3.2包裝與滅菌過程的適應(yīng)性,如所選滅菌方法是否會導(dǎo)致包裝物的外觀發(fā)生形變。

4.3.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),無菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到10-6,提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品及包裝情況選擇適宜的滅菌方式。

因環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇,影響產(chǎn)品性能,該方法不適用于含水的透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料產(chǎn)品滅菌;采用輻照滅菌,可能會降低終產(chǎn)品中透明質(zhì)酸鈉的分子量及其分布,應(yīng)選用適宜的參數(shù)進(jìn)行滅菌確認(rèn),其他可采用濕熱滅菌或無菌加工技術(shù)等。對采用無菌加工技術(shù)的,如過濾除菌,應(yīng)明確除菌工藝(方法和參數(shù))和保證水平,并提供確認(rèn)報(bào)告。

4.4穩(wěn)定性研究

4.4.1貨架有效期

應(yīng)提供貨架有效期研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),產(chǎn)品可以保持性能功能滿足使用要求。注冊申請人需在試驗(yàn)方案中設(shè)定檢測項(xiàng)目、檢測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目包括產(chǎn)品自身性能檢測和包裝系統(tǒng)性能檢測兩方面。實(shí)時穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果是驗(yàn)證產(chǎn)品貨架有效期的直接證據(jù)。當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果與其不一致時,應(yīng)以實(shí)時穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。

對于非無菌形式提供的產(chǎn)品,開封后可以多次使用的,應(yīng)對其開封后穩(wěn)定性進(jìn)行研究。為確認(rèn)產(chǎn)品開封后,在實(shí)際使用環(huán)境下,經(jīng)過一段時期仍然能夠滿足使用要求的最長存放時間,建議通過分析評價后選擇合適的檢測項(xiàng)目(如微生物指標(biāo)等),提供研究報(bào)告。

產(chǎn)品以無菌和非無菌兩種形式提供時,應(yīng)分別進(jìn)行有效期的研究。對于不同規(guī)格包裝存在差異的(如西林瓶和PET 瓶),應(yīng)考慮微生物屏障的差異,對于可能存在差異的,應(yīng)分別驗(yàn)證。

4.4.2包裝研究

應(yīng)提供包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,運(yùn)輸和貯存過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度、濕度、光線的波動)不會對產(chǎn)品的性能造成不利影響。

注冊申請人應(yīng)提交最終成品包裝的初始完整性和維持完整性的驗(yàn)證資料。對于在加速穩(wěn)定性試驗(yàn)中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速穩(wěn)定性試驗(yàn)研究其包裝的情況,應(yīng)以實(shí)時穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

包裝研究資料應(yīng)包括封口試驗(yàn)以及包裝材料對滅菌的適應(yīng)性研究??梢罁?jù)GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)對包裝進(jìn)行分析研究和評價。

4.5不可吸收性研究

透明質(zhì)酸鈉是否能被吸收直接影響產(chǎn)品類別,按照二類醫(yī)療器械申報(bào)的透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料產(chǎn)品應(yīng)提供終產(chǎn)品不可被人體吸收的相關(guān)研究資料或公開發(fā)表的文獻(xiàn)資料。

對于開展不可吸收試驗(yàn)的,因目前尚無透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)品不可吸收試驗(yàn)方法,可參考GB/T 27818-2011 化學(xué)品 皮膚吸收 體外試驗(yàn)方法中相關(guān)試驗(yàn)方法開展不可吸收性研究。

4.6其他資料

對于符合《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品, 注冊申請人可根據(jù)產(chǎn)品型式選擇對應(yīng)的目錄產(chǎn)品按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》提供相應(yīng)資料,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

(四)臨床評價資料

對于不符合《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》等要求提交臨床評價資料。

1.同品種臨床評價路徑

在滿足注冊法規(guī)要求的前提下,可按照《醫(yī)療器械臨床評價等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行境內(nèi)已上市同品種產(chǎn)品的對比、分析、評價,并按照《醫(yī)療器械注冊申報(bào)臨床評價報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則》要求的項(xiàng)目和格式出具評價報(bào)告。

2.臨床試驗(yàn)路徑

臨床試驗(yàn)需按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》開展,提交完整的臨床試驗(yàn)資料。臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則》,根據(jù)注冊申請人宣稱的申報(bào)產(chǎn)品適用范圍開展。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、YY/T 0466.1和相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。說明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超過注冊申請人提交的研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不得含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述。應(yīng)注意以下內(nèi)容:

1.無菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明滅菌方式或除菌工藝、“無菌”等字樣或符號;非無菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明微生物指標(biāo)、“不適用于無菌操作的非慢性創(chuàng)面護(hù)理 ”、“非無菌”字樣或符號,防止臨床誤操作。

2.注明產(chǎn)品主要原材料,應(yīng)有對材料過敏者禁止使用的提示。

3.使用前檢查包裝是否完好,如有破損,禁止使用。

4.應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的貨架有效期,嚴(yán)禁使用超過貨架有效期的產(chǎn)品。

5.產(chǎn)品應(yīng)注明建議使用周期、頻次和使用方法。如產(chǎn)品可多次使用,應(yīng)當(dāng)明確提示使用者該產(chǎn)品開封后的保存要求,并注明應(yīng)在限定時間內(nèi)使用完畢。

6.使用中若出現(xiàn)紅腫、疼痛或瘙癢等不適癥狀,請立即停止使用并清洗干凈,必要時向醫(yī)生咨詢或及時就醫(yī)。

7.明確針對產(chǎn)品特點(diǎn)的特殊注意事項(xiàng)、警示信息、可能的不良事件及處理措施等。如創(chuàng)面感染的患者不宜使用、不得用于慢性創(chuàng)面等。

三、參考文獻(xiàn)

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[15]GB 15979,一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

[16]GB 18278.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 濕熱 第1部分 醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求[S].

[17]GB 18280.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求[S].

[18]GB 18280.2,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第2部分:建立滅菌劑量[S].

[19]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法[S].

[20]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法[S].

[21]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗(yàn)[S].

[22]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].

[23]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)[S].

[24] GB/T 18280.3,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第3部分:劑量測量指南[S].

[25]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[26]GB/T 19633.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分:成形、密封和裝配過程的確認(rèn)的要求[S].

[27]GB/T 42062,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[28]GY/T 42061,醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求[S].

[29]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號 第1部分: 通用要求[S].

[30]YY/T 0681.1,無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].

[31]YY/T 0698.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第2部分:滅菌包裹材料要求和試驗(yàn)方法[S].

[32]YY/T 1627,急性創(chuàng)面用敷貼、創(chuàng)貼通用要求[S].

[33]YY/T 1849,透明質(zhì)酸鈉[S].

[34]中華人民共和國藥典(2020版)[S].

附件

表1產(chǎn)品主要危險(源)

危險(源)

可預(yù)見的事件序列

危險(源)的形成因素

可能的后果

生物學(xué)危險(源)

生物污染

生產(chǎn)環(huán)境控制不好。包裝破損或使用時不規(guī)范造成生物污染;產(chǎn)品沒有達(dá)到無菌或微生物指標(biāo)的要求;開封后多次使用的產(chǎn)品未按開封后穩(wěn)定性要求使用

引起交叉感染

不正確的配方(化學(xué)成分)

未按照工藝要求配料

造成毒性危害

醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)

生產(chǎn)加工過程控制不嚴(yán)格

引入有害物質(zhì),引起患者感染或造成毒性危害

環(huán)境污染

生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來的粉塵、微生物、其他雜質(zhì)等

引起交叉感染

儲存(如溫度、濕度)或運(yùn)行偏離預(yù)定的環(huán)境條件

產(chǎn)品老化、無菌有效期縮短或開封后性能不能達(dá)到使用要求

生物相容性

采用不合格或不合格原輔材料

引起使用者接觸部位的過敏或刺激

操作

危險(源)

使用產(chǎn)品時未按照說明書中操作方法使用

錯誤涂覆、貼敷或操作過程中破壞產(chǎn)品的完整性;未采取相應(yīng)的護(hù)理或固定措施

無法保證使用的安全性,導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的使用效果

忽視說明書中禁忌證、警示信息等內(nèi)容

使用過程中出現(xiàn)過敏或刺激;超出產(chǎn)品的最長使用時間;開封后多次使用的產(chǎn)品再次使用前,未經(jīng)過充分有效的驗(yàn)證、未按開封后穩(wěn)定性要求使用、未在規(guī)定時間內(nèi)使用

引起使用者接觸部位的過敏或刺激

在限定環(huán)境下未正確選用合適的產(chǎn)品

引起感染

信息

危險(源)

?

不正確的標(biāo)簽

標(biāo)記錯誤或不清晰、不全面,沒有按照要求標(biāo)記

產(chǎn)品辨別錯誤

不正確的說明書;說明書上的注意事項(xiàng)、禁忌證不全

缺少詳細(xì)的使用方法、必要的警告說明如未警示使用前檢查產(chǎn)品包裝狀態(tài);開封后多次使用的產(chǎn)品未注明推薦開封后儲存條件或使用時間、使用要求);未正確區(qū)分一次性使用產(chǎn)品和開封后多次使用產(chǎn)品

錯誤操作;無法保證使用安全有效性

對醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定

未標(biāo)識產(chǎn)品有效期或開封后多次使用(如適用)

使用超出有效期的產(chǎn)品或超出最長開封穩(wěn)定性時間的產(chǎn)品,或因成分性能變化而導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的使用效果;或引起交叉感染

不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品包裝(產(chǎn)品污染和/或降低性能)

生產(chǎn)、運(yùn)輸和儲存過程中導(dǎo)致包裝破損;包裝封口不嚴(yán)密;包裝材料選擇不適當(dāng);使用前未檢查產(chǎn)品包裝密封狀態(tài)

產(chǎn)品使用效果和有效期無法得到保證

開封后多次使用產(chǎn)品使用時危害性警告不適當(dāng)

開封后多次使用產(chǎn)品,未說明保證產(chǎn)品開封穩(wěn)定性的儲存條件、沒有標(biāo)識推薦再次使用的操作方法和要求;開封后多次使用產(chǎn)品的標(biāo)識不全或不易識別

達(dá)不到使用效果使用效果,引起感染

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