通報(bào)顯示,此次最高涉案金額醫(yī)院為巴州華龍醫(yī)院。通報(bào)稱,2023年5月,四川省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)巴州華龍醫(yī)院自2021年1月1日至2023年5月16日期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過度診療等情況,共涉及醫(yī)療費(fèi)用249900元,其中醫(yī)?;鹬С?91287.2元。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,醫(yī)保部門對(duì)其作出如下處理:1、責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并根據(jù)相應(yīng)時(shí)間段處違約、違規(guī)金額;2、責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改存在的問題;3、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金191287.2元已全部追回,違約金及處罰金149029.4元已全部上繳。
滑動(dòng)查看各醫(yī)院違規(guī)細(xì)節(jié):
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定做出行政處罰;2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改存在的問題;3.在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)?;?4314.52元已全部追回,行政處罰金34314.52元已全部上繳。
依據(jù)《巴中市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》醫(yī)保部門處理結(jié)果如下:1.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定做出行政處罰;2.責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改存在的問題;3.在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)?;?4898.92元已全部追回,行政處罰金12221.78元已全部上繳。
素材來源:巴中市醫(yī)療保障局官網(wǎng)