近日，吉林省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作配送情況的通報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》）。

《通報(bào)》明確，截止到2019年8月1日前，在吉林省平臺(tái)注冊(cè)通過(guò)的配送企業(yè)，到2019年12月15日仍在平臺(tái)配送金額為零的1720家配送企業(yè)予以通報(bào)，這次通報(bào)的企業(yè)全部暫停在采購(gòu)平臺(tái)使用。

1720家耗材商，被一次性全部暫停配送資格。

吉林省藥械采購(gòu)平臺(tái)表示，此次清理就是為了加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)工作管理，進(jìn)一步規(guī)范掛網(wǎng)采購(gòu)。

與此同時(shí)，吉林省藥械采購(gòu)平臺(tái)同步下發(fā)《關(guān)于對(duì)未進(jìn)行高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通報(bào)》，161家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因高值耗材掛網(wǎng)采購(gòu)金額為零，被通報(bào)批評(píng)。

早前《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作實(shí)施方案的通知》中，就明確如果兩次以上出現(xiàn)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)，不在吉林省平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)且拒不改正的，耗材企業(yè)將被取消配送資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要被通報(bào)批評(píng)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也要承擔(dān)主要責(zé)任。

不止吉林省，早前遼寧省就一次性清理了4749家耗材配送企業(yè)。

遼寧省藥械采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報(bào)》，明確對(duì)于1791個(gè)未建立配送關(guān)系和2958個(gè)建立了配送關(guān)系但未承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)，直接從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫(kù)中移除，取消配送資格。

除此之外，對(duì)承擔(dān)配送任務(wù)但綜合配送率為0的377個(gè)配送企業(yè)，《通報(bào)》明確要求由市級(jí)醫(yī)保局按管理權(quán)限進(jìn)行約談并限期改正！

而在這次清理前三個(gè)月，遼寧省資質(zhì)過(guò)期的170家耗材生產(chǎn)企業(yè)和549家配送企業(yè)，由于沒(méi)有申請(qǐng)更新或者更新材料不合格，被明確要求直接停止所有陽(yáng)光采購(gòu)產(chǎn)品配送資格！

連續(xù)2次大規(guī)模的清理，主要原因都是集中在耗材配送商“資質(zhì)過(guò)期或不合格”、“零配送”。

高頻率且大規(guī)模的清理，都是為了提升耗材配送的集中度，清理一批違規(guī)不合格，且效率不高的耗材商。

可以看到的是，對(duì)于醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中配送企業(yè)監(jiān)管，醫(yī)保局已經(jīng)開始加大監(jiān)管力度，而稍有不慎，耗材商就可能會(huì)踩雷！

如果說(shuō)以往藥械采購(gòu)平臺(tái)對(duì)于耗材企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)采購(gòu)行為的規(guī)范、監(jiān)管，主要是起到警示作用，那么從今年開始，耗材購(gòu)銷的“合規(guī)”，很大程度上和企業(yè)“生死”掛鉤。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布第一批高值耗材治理名單，18種高值耗材被要求重點(diǎn)治理，全國(guó)100萬(wàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要據(jù)此制定院內(nèi)治理目錄，這意味著從采購(gòu)、配送到使用，都將會(huì)制定極為嚴(yán)格且周密的監(jiān)管和處罰措施。

國(guó)家醫(yī)保局的成立，帶量采購(gòu)政策出臺(tái)，院內(nèi)高耗的治理，“降價(jià)”絕非首要目的，就是要通過(guò)新醫(yī)保局“招采、支付、監(jiān)管”大權(quán)一身，斬?cái)嘀虚g環(huán)節(jié)灰色利益鏈，降低了中間環(huán)節(jié)的成本！

業(yè)內(nèi)人士指出，高值耗材在流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用占比約為30%，水分很大。預(yù)計(jì)在新一輪高耗治理政策出臺(tái)后，30%企業(yè)將在5年內(nèi)淘汰！